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| Тарифы. Мутюэль |
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Taux de remboursement dans le parcours de soins *
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Sécurité(1) |
Prudence(1) |
Confiance(1) |
Sagesse(1) |
Plénitude(2) |
| Hospitalisation médicale et chirurgicale |
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| Chambre commune (3) |
100% |
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100% |
100% |
100% |
| Chambre particulière (3) |
100% (4) |
100% (4) |
100% (4) |
100% (4) |
100% |
| Forfait journalier hospitalier (5) |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
| Honoraires |
100% |
100% |
100% |
100% |
200% |
| Frais d'accompagnant (8) |
100% (6) |
100% (6) |
100% (6) |
100% (6) |
100% (7) |
| Frais de transport (8) (9) (10) |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
| Prothèse opératoire |
250% |
250% |
250% |
250% |
250% |
Prothèse mammaire prise en charge
par le RO |
forfait
50 €/prot. |
forfait
50 €/prot. |
forfait
50 €/prot. |
forfait
50 €/prot. |
forfait
50 €/prot. |
Prothèse capillaire prise en charge
par le RO (11) |
forfait 150 € |
forfait 150 € |
forfait 150 € |
forfait 150 € |
forfait 150 € |
| Actes médicaux et para médicaux |
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| Consultation, visite, actes de spécialités, analyses, radios, auxiliaires médicaux |
- |
90% |
100% |
100% |
200% |
Ostéodensitométrie (12)
(sur préscription médicale)
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forfait 50 € |
forfait 50 € |
forfait 50 € |
forfait 50 € |
forfait 50 € |
| Frais de transport (hors hospitalisation) (8) (10) |
- |
90% |
100% |
100% |
100% |
Actes de spécialités non pris en charge par le RO
dispensés par un professionnel reconnu |
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| Ostéopathe, étiopathe, chiropracteur, acupuncteur, nutrionniste (13) |
- |
- |
- |
forfait 20 € |
forfait 20 € |
| Pharmacie |
- |
90% |
100% |
100% |
100% |
| Vaccin antigrippe non pris en charge par le RO |
- |
100% |
100% |
100% |
100% |
| Pilule contraceptive non prise en charge par le RO (14) |
- |
- |
- |
forfait 10 € |
forfait 10 € |
| Dentaire |
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| Soins |
- |
90% |
100% |
100% |
200% |
| Prothèses dentaires prises en charge par le RO |
- |
90% |
100% |
200% |
300% (15) |
| Prothèses dentaires non prises en charge par le RO |
- |
- |
- |
- |
100%
plafond
de 382 € (11) |
| Orthodontie prise en charge par le RO |
- |
- |
- |
150% |
200% |
| Optique |
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| Monture enfant (moins de 18 ans) |
- |
90% |
100% |
forfait 50 € |
forfait 80 € |
| Monture adulte |
- |
90% |
100% |
forfait 70 € |
forfait 100 € |
| Verres de faible correction |
- |
90% |
100% |
forfait 40 €
par verre |
forfait 50 €
par verre |
| Verres de moyenne et forte correction |
- |
90% |
100% |
forfait 80 €
par verre |
forfait 100 €
par verre |
| Verres de contact et lentilles jetables(11) |
- |
- |
- |
forfait 80 € |
forfait 100 € |
| Kératotomie (11) |
- |
- |
- |
forfait 200 € |
forfait 300 € |
| Cure thermale (10) |
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| Forfait thermal, honoraires de surveillance médicale |
- |
90% |
100% |
100% |
200% |
| Frais d'hébergement et de transport (11) |
- |
- |
- |
- |
plafond 153€ |
| Prothèse - Orthopédie |
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| Prothèse, orthopédie |
- |
90% |
100% |
100% |
200% |
| Prothèse auditive |
- |
90% |
100% |
250% |
300% |
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Document non contractuel
RO : Régime d'Obligation
(1) Les taux exprimés s'appliquent au tarif de base de remboursement du Régime d'Obligation et comprennent la participation de ce dernier, calculée selon les taux de remboursement applicables au 1er octobre 2004. L'ensemble des prestations (Régime obligatoire + Régime complémentaire) est limité aux frais réels. La participation forfaitaire mentionnée au II de l'article L.322-2 du code de la Sécurité Sociale n'est pas prise en charge. (2) Les taux exprimés s'appliquent au tarif de base de remboursement du Régime d'Obligation et comprennent la participation de ce dernier, calculée selon les taux de remboursement applicables au 1er octobre 2004. L'ensemble des prestations (Régime obligatoire + Régime complémentaire) est limité aux frais réels. Pour les actes dispensés par un praticien non conventionné, pris en charge par les régimes d'obligation, les taux exprimés s'appliquent au tarif de convention de ces derniers moins le remboursement du Régime obligatoire calculé sur la base du tarif conventionnel. La participation forfaitaire mentionnée au II de l'article L.322-2 du code de la Sécurité Sociale n'est pas prise en charge. (3) Application des tarifs suivant l'accord du lieu et de l'établissement d'hospitalisation donné par les régimes d'obligation.(4) Soins à l’étranger : plafond 77 € par jour. (5) Par jour : tarif au 01/01/2005 - Dans la limite de 14 € par jour - Limité à 60 jours par an et par bénéficiaire pour les affections psychopathologiques.(6) Plafond 16 € par nuit. (7) Plafond 23 € par nuit. (8) A l’exclusion des cures thermales, colonies sanitaires, maisons d’enfants à caractère sanitaire, maisons de convalescence ou de repos. (9) Du domicile du malade à la structure hospitalière la plus proche. (10) Sous réserve de la prise en charge par les régimes d'obligation. (11) Par an, par bénéficiaire et sur présentation de la facture acquittée. (12) Prise en charge d'un examen tous les deux ans dans la limite du montant indiqué et sur présentation de la facture acquittée. (13) Par acte dans la limite de deux actes par an et par bénéficiaire, pour l'ensemble de ces spécialités. (14) Par trimestre, (15)par bénéficiaire et sur présentation de la facture acquittée. Dans la limite, par bénéficiaire, de 458 € la 1ère année d'adhésion, 763 € la 2ème année, hors ticket modérateur. * Parcours de soins : pour bénéficier des remboursements optimums, il faut consulter son médecin traitant avant toute visite chez un autre médecin, généraliste ou spécialite (sauf pour les spécialités suivantes qui ne sont pas concernées par le dispositif du médecin traitant : gynécologie (examens cliniques périodiques, prescription et suivi d'une contraception, suivi des grossesses, IVG médicamenteuse), ophtamologie (prescription et renouvellement des verres correcteurs, actes de dépistage et de suivi du glaucome), psychiatrie, neuropsychiatrie, neurologie et les chirurgiens-dentistes.Hors parcours de soins : la mutuelle ne prend pas en charge la diminution du taux de remboursement de la Sécurité Sociale, ni la totalité du dépassement d'honoraires. |
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Сколько стоит Мутюэль? |
Каждый по разному. Сравнить стоимость различных Мутюэлей можно здесь |
Вот некоторые данные по моему Мутюэлю (SMIP, Plénitude, 2003 год)
Возраст |
до 20 лет |
21-25 |
26-29 |
30-34 |
35-39 |
40-44 |
45-49 |
Ежемесячный платёж |
21.53€ |
25.45€ |
30.34€ |
33.28€ |
36.21€ |
39.15€ |
44.04€ |
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| Vive
la France et a très bientôt
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